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【筋脉堂】痛风,痛起来要人命

日期:2019/03/04 09:39
别因嘴馋养成“痛 ”
痛 风
 

嘌呤、尿酸和痛风这三个词,我们大家经常听到,嘌呤在人体内代谢产生尿酸,尿酸聚集多诱发痛风。它们之间是递进的关系,所以预防痛风,最重要的是预防嘌呤的摄入。究竟哪些食物属于高嘌呤的?哪些食物属于低嘌呤的?

 
嘌 呤

嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中内源性嘌呤占总嘌呤的80%,主要来自人体自身核酸的氧化分解,自身的细胞包括血液里的红细胞、红血球、白血球等都有自体老化的过程,细胞新陈代谢所产生的嘌呤占体内的80%;外源性嘌呤占20%,主要从食物中摄取。

 

常见食物的嘌呤含量

 

1、超高嘌呤食物

 

各种动物内脏、部分水产品、浓肉汤和火锅。

 

2、中高嘌呤食物

 

各种畜肉、禽肉、部分鱼类、甲壳类、干豆类。

鱼类中,相对来讲,海鱼的嘌呤含量更高,比如沙丁鱼属于超高嘌呤食物。

 

3、中低嘌呤食物

 

深绿色嫩茎叶蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜、未干制的菌类、部分水产类。

 

菌类中,一般的菌类都还好,但是香菇的嘌呤含量比较高,和豆类、干果类差不多。海产品中,海参、海蜇的嘌呤比较低。

 

4、低嘌呤含量食物

 

奶类、各种蛋类、浅色叶菜、根茎类蔬菜、茄果类蔬菜、瓜类蔬菜、各种水果、各种粮食 。

 

【专家提示】嘌呤溶于水,水煮可以降低食物中的嘌呤含量。

 
尿 酸

尿酸这个词我们听过很多,但其实对尿酸的认识要一分为二,血尿酸具有生理功能,尿酸是维持低盐状态下直立血压所必需的;人类智力的飞跃可能与尿酸的升高有关,血尿酸稍微高一点对于维持神经系统的健全、活跃是有帮助的;血尿酸还帮助脂肪代谢,稳定的尿酸水平更有利于能量的存储;血尿酸有抗氧化的作用,对维持血管内皮的健全有一定的帮助。

 

血尿酸超标原因
 

 

①饮食中摄入过多嘌呤。

 

②体内生成太多,部分药物可能导致以内尿酸高,体内红细胞多的人,比如高原地区的人,体内的尿酸含量也会比较多。

 

③排出尿酸能力降低,有些是有遗传因素的,大部分是出现代谢综合征,肥胖、高血压、高血脂、血糖高等人代谢慢,所以有代谢疾病的人血尿酸容易高。

 

高尿酸血症的警戒线在哪里?
 

 

当男性超过428微摩尔每升,女性超过357微摩尔每升的时候,我们叫做高尿酸血症,超过了这个标准,关节里边就有可能沉积上血尿酸、耳朵上就有可能出结节、肾脏就有可能出肾结石。

 

人体内本来就有嘌呤这种物质,食物中也含有嘌呤,其经过氧化代谢后最终形成尿酸。正常情况下,尿酸1/3由大肠排出(大便),2/3由肾脏排出(尿液)。因为排泄的是恒定的,当尿酸积累的越多,就越会超过警戒线,尿酸就越来越高。无法溶解于血液中的尿酸就会沉积在身体的不同部位,关节、耳廓周围、肾脏这三个位置是很容易沉积血尿酸的。

 

【专家提示】如果耳朵的耳廓周围出现白色,按着有点疼的结节,可能是尿酸的结晶,尽快去医院检查。 

 

快速降尿酸的方法
 

 

降尿酸有一定的规律,分药物降尿酸和非药物降尿酸。

 

1、非药物降尿酸

减肥、运动、控制饮食

 

2、药物干预降尿酸的思路

1)控制嘌呤到尿酸的代谢过程,不让嘌呤转化;

2)过多的尿酸往外排,排出去快,血尿酸就降下来了;

3)尿酸在血里的含量高了以后,用药物让它在血里就分解成更容易溶于水的东西往外排。

 
痛 风

血尿酸太多,沉积在周围组织里边,形成的结晶盐,叫单钠尿酸盐结晶,也就是大家所熟识的痛风石。

 

痛风发作时的特点
 

痛风关节炎最大的特点就是它的突然性和剧烈性,突然间就开始某一个关节,尤其是下肢的一些大关节红肿热痛。

 

大脚趾的位置是最容易犯痛风的位置,其次就是脚面、脚踝、膝关节这几个位置是痛风关节炎,尤其是首次发作的时候最常发生的位置,疼的程度是非常剧烈的像刀割一样。

 

哪些情况会诱发痛风?
 

受凉、冷的时候容易发作,温度低的时候,血尿酸在血里的饱和度偏低,高温的时候能溶解的结晶体在低温的时候都析出来了。

 

累的时候出现疼痛,关节活动出现短时间的劳损,关节有尿酸盐存在,经常活动有摩擦,尿酸短时间内有释放,也是发作的一个原因;累的程度比较明显,比如跑步、仰卧起坐等,活动后乳酸容易堆积,乳酸堆积影响尿酸排出,会造成短时间内血尿酸的增高。

 

晚上容易疼是因为晚上神经调节和白天不一样,神经调节、内分泌调节出现问题就容易造成代谢紊乱,出现血尿酸的波动。

 

酒后疼痛,酒本身嘌呤含量就高,而且酒精成分抑制尿酸从肾脏个往外排,所以酒后容易出现疼痛。

 

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